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《预防医学》

绪论
环境与健康
▼ 第一章　人类和环境的关系
- ▼ 第一节　环境的要素
- ▼ 第二节　环境的卫生学特征
- ▼ 第三节　环境因素与健康的关系
  - ▼ 一、环境因素与健康关系的特征
    
    （一）双重性
    
    （二）多样性
    
    （三）选择性
    
    （四）非特异性
    
    （五）剂量-反应关系
    
    （六）个体感受性
  - ▼ 二、环境危害因素的类型与健康的关系
    
    （一）物理性危害因素与健康的关
    
    （二）化学性危害因素与健康的关系
- ▼ 第四节　环境污染
- ▼ 第五节　环境污染防制措施原则
▼ 第二章　地方病防制
- ▼ 第一节　地方病分类及其基本特征
  - 一、地方病（endemic disease）分类
  - 二、地方病病（疫）区的基本特征
- ▼ 第二节　地方病的流行特点
  - 一、化学元素性地方病流行特点
  - 二、生物源性地方病分布特点
- ▼ 第一节　地方病的预防和控制
- ▼ 第四节　碘缺乏病
  - ▼ 一、碘缺乏病的流行特点
    
    （一）地区分布
    
    （二）人体分布
    
    （三）病因分型
  - ▼ 二、碘缺乏病的预防
    
    （一）第一级预防
    
    （二）第二级预防
    
    （三）第三级预防
- ▼ 第五节　地方性氟中毒
  - ▼ 一、地方性氟中毒的流行特点
    
    （一）地区分布
    
    （二）人体分布
    
    （三）病因分型
  - ▼ 二、地方性氟中毒疾病特点
    
    （一）氟量与疾病
    
    （二）氟斑牙
    
    （三）氟骨症
  - ▼ 三、地方性氟中毒的预防
    
    （一）第一级预防
    
    （二）第二级预防
▼ 第三章　常见的环境污染性疾病防制
- ▼ 第一节　刺激性气体中毒
  - 一、常见的刺激性气体
  - ▼ 二、对机体的致病作用
    
    （一）急性作用
    
    （二）慢性损害
  - ▼ 三、中毒性肺水肿
    
    （一）发病机理
    
    （二）临床表现
    
    （三）诊断及诊断标准
  - ▼ 四、预防的控制
    
    （一）病因控制
    
    （二）预防和早期检出重度中毒
    
    （三）治疗与预防并发症
- ▼ 第二节　窒息性气体中毒
  - ▼ 一、窒息性气体的分类
    
    （一）化学性窒息性气体
    
    （二）单纯性窒息性气体
  - ▼ 二、毒理和临床表现
    
    （一）一氧化碳
    
    （二）硫化氢
    
    （三）氰化氢
  - ▼ 三、窒息的诊断
    
    （一）病因诊断
    
    （二）诊断标准
  - ▼ 四、窒息的预防控制
    
    （一）严格管理制度，预防窒息事故
    
    （二）窒息的现场急救
    
    （三）控制并发症
- ▼ 第三节　铅中毒
- ▼ 第四节　苯中毒
  - 一、理化特性
  - 二、接触机会
  - ▼ 三、毒理
    
    （一）吸收与代谢
    
    （二）毒性
    
    （三）中毒机理
  - 四、毒作用表现
  - 五、诊断
  - 六、防治原则
- ▼ 第五节　汞中毒
  - 一、理化特性
  - ▼ 二、汞的来源及接触机会
    
    （一）金属汞（元素汞）
    
    （二）无机汞化合物
    
    （三）有机汞化合物
  - 三、毒理
  - 四、毒作用表现
  - 五、诊断
  - 六、处理原则
  - 七、预防
- ▼ 第六节　农药中毒
  - ▼ 一、有机磷农药
    
    （一）理化特性
    
    （二）毒理
    
    （三）临床表现
    
    （四）诊断及诊断标准
  - 二、其他农药
  - ▼ 三、预防控制
    
    （一）预防农药污染与中毒
    
    （二）接触人群中毒筛检
    
    （三）农药急性中毒并发症的控制
- ▼ 第七节　生产性粉尘和硅肺
▼ 第四章　职业有关疾病防制
- ▼ 第一节　职业有害因素
- ▼ 第二节　职业有关疾病
- ▼ 第三节　职业性有害因素的防制
  - ▼ 一、职业性有害因素的评价
    
    （一）生产环境监测（environmental monitoring）
    
    （二）健康监护（health surveillance）
    
    （三）职业流行病学调查（occupational epidemiology）
    
    （四）实验室测试
  - ▼ 二、职业性有害因素的控制
    
    （一）控制人的因素
    
    （二）采用工程技术措施，贯彻卫生标准
- ▼ 附表4-1　职业病名单
▼ 第五章　食物中毒防制
- ▼ 第一节　食物中毒的概念、特征和分类
- ▼ 第二节　细菌性食物中毒
  - ▼ 一、感染型食物中毒
    
    （一）沙门菌属食物中毒
    
    （二）变形杆菌食物中毒
    
    （三）副溶血性弧菌食物中毒
  - ▼ 二、毒素型食物中毒
    
    （一）肉毒中毒
    
    （二）葡萄球菌食物中毒
  - ▼ 三、细菌性食物中毒的处理原则和预防
    
    （一）确定诊断
    
    （二）患者处理
    
    （三）预防
- ▼ 第三节　有毒动植物食物中毒
- 第四节　化学性食物中毒
- ▼ 第五节　食物中毒调查处理
常见疾病防制
▼ 第六章　传染病流行病学和防制
- ▼ 第一节　传染病流行病学
- ▼ 第二节　传染病防制与监测
▼ 第七章　心、脑血管疾病防制
- ▼ 第一节　冠心病的分布和危险因素
  - ▼ 一、冠心病的分布
    
    （一）时间趋势
    
    （二）地区分布
    
    （三）人群分布
  - ▼ 二、冠心病的主要危险因素
    
    （一）高血压
    
    （二）高血脂和高胆固醇血症
    
    （三）超重和肥胖
    
    （四）糖尿病
    
    （五）生活方式
    
    （六）水的硬度及微量元素含量
    
    （七）多种危险因素的联合作用
    
    （八）其他
- ▼ 第二节　脑卒中的分布和危险因素
  - ▼ 一、脑卒中的分布
    
    （一）地区分布
    
    （二）时间趋势
    
    （三）人群特征
  - ▼ 二、脑卒中的主要危险因素
    
    （一）高血压
    
    （二）糖尿病
    
    （三）高胆固醇和高血脂症
    
    （四）短暂性缺血性发作（TIA）
    
    （五）肥胖
    
    （六）吸烟和饮酒
    
    （七）其他因素
- ▼ 第三节　脑卒中和冠心病的预防和控制
  - ▼ 一、人群高血压的防治
    
    （一）健康教育
    
    （二）心、脑血管疾病危险因素的干预与控制
  - ▼ 二、人群监测
    
    （一）建立完善的信息监测系统
    
    （二）早期发现病人及高危人群的筛检
    
    （三）加强病人的计划管理
▼ 第八章　恶性肿瘤防制
- ▼ 第一节　恶性肿瘤的流行特点
  - 一、地区分布特点
  - 二、人群分布特点
- ▼ 第二节　恶性肿瘤的主要危险因素
  - ▼ 一、行为及生活方式
    
    （一）吸烟
    
    （二）饮酒
    
    （三）饮食
  - ▼ 二、环境理化因素
    
    （一）环境化学物
    
    （二）电离辐射
  - 三、社会心理因素
  - 四、药物因素
  - 五、职业因素
  - 六、病毒因素
- ▼ 第三节　恶性肿瘤的预防
  - 一、第一级预防
  - ▼ 二、第二级预防
    
    （一）无症状人群的监测
    
    （二）有症状人群的监测
▼ 第九章　心身疾病防制
- ▼ 第一节　心身疾病的特点和发病趋势
- ▼ 第二节　与心身疾病有关的危险因素
  - 一、社会因素
  - 二、心理因素
  - ▼ 三、生理因素
    
    （一）生理始基（analogue）
    
    （二）中介机制（mediator）
  - 四、情感障碍
  - 五、人格类型
  - 六、遗传
- ▼ 第三节　心身疾病的防制
▼ 第九章　医源性疾病防制
- ▼ 第一节　医院获得性感染
  - ▼ 一、与院内感染有关的因素
    
    （一）机体因素
    
    （二）应用某些诊断或治疗手段
    
    （三）医院中病人集聚
  - ▼ 二、院内感染的种类
    
    （一）交叉感染（cross infection）
    
    （二）环境感染（environmental infection）
    
    （三）内源性感染（endogenous infection）
  - ▼ 三、污染途径
    
    （一）空气
    
    （二）手
    
    （三）医疗器械
    
    （四）药品
  - ▼ 四、防制和监测
    
    （一）医院合理布局
    
    （二）建立健全的规章制度
    
    （三）加强监测控制
- ▼ 第三节　药源性疾病
  - 一、药物不良反应的类型
  - 二、预防
▼ 第十一章　营养有关疾病防制
- ▼ 第一节　概述
  - 一、合理膳食
  - ▼ 二、合理营养与健康
    
    （一）合理营养与健康
    
    （二）营养失调
    
    （三）营养失调与其他疾病
  - 三、目前我国的营养状况
- ▼ 第二节　热能和生热营养素
- ▼ 第三节　矿物质
  - 一、钙
  - 二、铁
  - 三、锌
  - 四、硒
  - 五、碘
- ▼ 第四节　维生素
- ▼ 第五节　不同生理状况下膳食调配原则
- ▼ 第六节　居民营养状况评价
预防保健策略和措施
▼ 第十二章　卫生保健战略
- ▼ 第一节　全球卫生战略
- ▼ 第二节　我国卫生战略
  - 一、我国卫生战略目标
  - ▼ 二、我国预防保健战略
    
    （一）战略目标的制订
    
    （二）我国预防保健目标
▼ 第十三章　初级卫生保健
- ▼ 第一节　初级卫生保健的基本概念
- 第二节　初级卫生保健的规划目标
- ▼ 第三节　初级卫生保健的实施
  - 一、组织领导
  - 二、社区参与
  - 三、组织保障
  - ▼ 四、资源保障
    
    （一）卫生人力
    
    （二）卫生经费
    
    （三）保健制度
    
    （四）技术与药物
- 第四节　医学教育在实施初级卫生保健中的作用
▼ 第十四章　自我保健和健康教育
▼ 第十五章　卫生标准与卫生立法
- ▼ 第一节　卫生标准
  - 一、卫生标准的概念
  - 二、卫生标准的要求
  - ▼ 三、卫生标准的规定
    
    （一）作用阈值（thresholdvalue）的测定
    
    （二）卫生标准的确定
  - ▼ 四、我国现行卫生标准
    
    （一）空气卫生标准
    
    （二）水卫生标准
    
    （三）食品卫生标准
    
    （四）物理因素卫生标准
- ▼ 第二节　卫生立法
- ▼ 附表15-1　车间空气中有害气体、蒸气及粉尘的最高容许浓度
  - 一、1979年卫生部颁发的《工业企业设计卫生标准》（TJ36-79）中车间空气中有害气体、蒸气及粉尘的最高容许浓度
  - 二、我国1983～1989年颁发的新增或修订的车间空气有害气体、蒸气及粉尘的最高容许浓度
- 附表15-2　生活饮用水水质标准(GB5749-85)
人群健康研究的统计学方法
▼ 第十六章　统计学方法基本概念和步骤
▼ 第十七章　统计表和统计图
- ▼ 一、统计表
  - （一）统计表的结构和要求
  - （二）统计表的种类
- ▼ 二、统计图
  - （一）制图通则
  - （二）医学常用统计图及绘制法
▼ 第十八章　计量数据分析(一)
- ▼ 第一节　集中趋势指标
- ▼ 第二节　离散趋势指标
- ▼ 第三节　正态分布和医学正常值范围的估计
  - ▼ 一、正态分布
    
    （一）正态分布的图形
    
    （二）正态分布的特征
  - 二、正态曲线下面积的分布规律
  - ▼ 三、医学正常值范围的估计
    
    （一）正常值范围（normal range）的意义
    
    （二）正常值范围估计
- 附表18-1　标准正态分布曲线下的面积
▼ 第十九章　计量数据分析
▼ 第二十章　计数资料分析
- ▼ 第一节　相对数的常用指标
- 第二节　应用相对数时的注意事项
- ▼ 第三节　率的标准化法
- ▼ 第四节　率的抽样误差和总体率的估计
  - 一、率的标准误
  - 二、总体率的可信区间
- ▼ 第五节　率的假设检验——正态近似法
  - 一、样本率与总体率的比较
  - 二、两个样本率差异的意义检验
- ▼ 第六节　x[SB]2[/SB]检验
▼ 第二十一章　秩和检验
- ▼ 第一节　配对资料的比较
  - 一、符号检验（sign test）
  - 二、符号秩和检验（Wilcoxon法）
- 第二节　两组资料的比较
- 第三节　多组资料的比较
- 附表21-1　符号秩和检验临界值表
- 附表21-2　等级总和数临界值（双侧检验）
- 附表21-3　秩和检验用H界值表
▼ 第二十二章　相关回归分析
▼ 第二十三章　病例随访
- ▼ 第一节　生存率的直接计算法
  - 一、直接法计算公式
  - 二、直接法计算的优缺点
- 第二节　生存率的寿命表法
- ▼ 第三节　小样本病例随访资料统计分析
  - 一、资料统计方法和曲线描绘分析
  - 二、两疗法差异的统计学意义分析
▼ 第二十四章　人群健康状况评价
- ▼ 第一节　卫生统计基本指标
  - ▼ 一、人口统计（demographic statistics）
    
    （一）人口数量、性别和年龄构成
    
    （二）人口动态
    
    （三）平均期望寿命（average life expectancy）
  - 二、疾病统计（morbidity statistics）
  - 三、发育统计
- 第二节　统计指标的应用和健康评价
人群健康研究的流行病学原理和方法
▼ 第二十五章　概述
- ▼ 第一节　流行病学的定义和任务
  - 一、流行病学的定义
  - 二、流行病学的任务
- ▼ 第二节　流行病学的研究方法
- ▼ 第三节　流行病学的研究范围
- ▼ 第四节　流行病学与有关学科的关系
- 第五节　资料处理及分析
- 第六节　结果的解释
▼ 第二十六章　疾病的分布
▼ 第二十七章　流行病学调查研究设计
▼ 第二十八章　现况调查
- ▼ 第一节　概述
  - 一、概念
  - 二、调查的目的
- ▼ 第二节　现况调查的方法及种类
  - 一、现况调查的方法
  - 二、现况调查的种类
- ▼ 第三节　现况调查资料整理分析和结果解释
  - 一、资料整理分析
  - 二、结果解释
- ▼ 第五节　现况调查中的偏倚及其防止
▼ 第二十九章　病例对照研究
- ▼ 第一节　概念及结构模式
  - 一、病例对照研究的概念
  - 二、病例对照研究结构模式
- ▼ 第二节　病例对照研究设计特点
  - 一、病例和对照的选择
  - 二、样本大小的估计
- ▼ 第三节　研究因素的收集与测量
- ▼ 第四节　病例对照研究资料分析
  - 一、成组病例对照资料分析
  - 二、1:1配比病例对照资料分析
- ▼ 第五节　病例对照研究中的偏倚及其控制
  - ▼ 一、病例对照研究中常见的偏倚
    
    （一）选择偏倚（selectionbias）
    
    （二）信息偏倚（informationbias）
    
    （三）错误分类的偏倚（misclassificationbias）
    
    （四）混杂偏倚（confoundingbias）
  - 二、偏倚的控制
- 第六节　病例对照研究的优缺点
- 附表29-1　病例对照研究的样本含量　α=.05　1-β=0.09(单侧检验)
- 附表29-2　病例对照研究的样本含量　α=0.01　1-β=.90(单侧检验)
▼ 第三十章　定群研究
- ▼ 第一节　概念及设计原理
  - 一、概念
  - 二、设计原理
- ▼ 第二节　前瞻性定群研究方法
- ▼ 第三节　定群研究中的偏倚及其控制
  - 一、定群研究中常见的偏倚
  - 二、定群研究中偏倚的控制
- ▼ 第四节　回顾性定群研究
  - 一、概念
  - 二、回顾性定群研究与前瞻性定群研究的区别
- ▼ 第五节　定群研究的优缺点
  - 一、定群研究的优点
  - 二、定群研究的缺点
▼ 第三十一章　实验性研究——临床试验
▼ 第三十二章　病因探索
▼ 第三十三章　诊断试验和筛检试验
- ▼ 第一节　诊断试验
- ▼ 第二节　筛检试验
- ▼ 实习一　气象条件测定方法
  - 一、气温测定
  - ▼ 二、气湿测定
    
    （一）干湿球温度计
    
    （二）手摇温温度计
    
    （三）通风温湿度计（aspiration hygrometer）
  - ▼ 三、气流测定
    
    （一）杯状风速计(cup anemometer)
    
    （二）翼状风速计（deflecting vane anemometer）
    
    （三）热球式电风速计
  - 四、辐射热强度测定
  - ▼ 五、气压测定
    
    （一）水银气压计
    
    （二）空盒气压计
- ▼ 实习二　空气中有害物质的采样方法
- ▼ 实习三　饮水消毒方法
- ▼ 实习四　食谱计算
- 实习五　食物中毒的案例讨论
- 实习六　营养缺乏所致疾病的案例讨论
- ▼ 实习七　职业病案例讨论
- 实习八　统计研究的基本步骤及图表制备
- 实习九　均数、标准差、标准误
- 实习十　t检验
- 实习十一　方差分析
- 实习十二　相对数和标准化
- 实习十三　x[SB]2[/SB]检验
- 实习十四　非参数统计
- 实习十五　相关回归分析
- 实习十六　疾病爆发调查
- 实习十七　吸烟与肺癌
- ▼ 第三节　统计工作的基本步骤

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二、初级卫生保健的要素

《阿拉木图宣言》将初级卫生保健的任务分为四个方面、八项要素。

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