支饮

【支饮之症】咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿，即《金匮》支饮症也。

【支饮之因】饮邪偏注，停留曲折之间，盖肺与大肠之脉，下膈络肠，今饮积于中，外不得达，喘促而不得卧矣。形如肿者，水饮之外现也。

【支饮之脉】脉多沉紧，脉弦为水，脉弱可治，数实者死。其脉虚者，必苦眩晕。

【支饮之治】《金匮》曰∶膈间支饮，其人必喘，心下痞坚，面色黎黑，其脉沉紧，得之十数日，医吐下之不愈，木防己汤；虚者即愈，实者三日复发，复与，不愈者，以前方去石膏，加茯苓、芒硝主之。以胃有痰饮之积热，石膏止清无形气分之热，不能去有形痰饮之实热，故易芒硝。又云∶心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。又云∶支饮胸满者，浓朴大黄汤主之。支饮不得息，葶苈大枣汤主之。呕家本渴，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤。又云∶卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓。咳家，其脉弦，为有水，十枣汤主之。夫有支饮家，咳烦，胸中痛，不卒死，至一百日，或一岁，十枣汤主之。咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。外另有腹满口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而颠眩，此水也，五苓散主之。

按此二条，非指定支饮而立说，大约统言水饮家之条目。

[b]木防己汤[b]

木防己 石膏 桂枝 人参

上四味，煮取一升，温服，愈后复发，去石膏，加芒硝。

[b]泽泻汤[b] 治心下有支饮，其人苦冒眩。

泽泻 白术

上二味，水二升，煮取一升，温服。

[b]浓朴大黄汤[b] 治支饮胸满者。

浓朴 大黄 枳实

上三味，以水五升，煮取二升温服。

[b]葶苈大枣汤[b]

葶苈子 大枣肉

先以水三升，煮枣取二升，去枣，纳葶苈子。

[b]半夏汤[b]

半夏 生姜

上二味，以水七升，煮一升服。

[b]小半夏加茯苓汤[b]

半夏 生姜 白茯苓

上三味，煮一升服。

[b]十枣汤[b] 见前悬饮门。

[b]小青龙汤[b] 见前溢饮门。

[b]己椒苈黄丸[b]

防己 椒目 葶苈 大黄

蜜丸如梧子大，日三服。

[b]五苓散[b]

泽泻 猪苓 白茯苓 白术 肉桂

上五味为末，暖水调服。