中医世家

大黄甘草汤

摘自 《金匮要略》卷中
功能主治

通便止呕。主胃肠积热,浊腐之气上逆,食已即吐,吐势急迫,或大便秘结不通,苔黄,脉滑实者。

用法用量

上二味,用水600毫升,煮取200毫升,分二次温服。

处方

大黄12克 甘草3克

摘自 《圣济总录》卷六十一
功能主治

水黄。面目俱青,狂言妄语,语声不出。

用法用量

每服水1盏,煎至6分,去滓,食后温服。

处方

大黄(锉,炒)半两,甘草(炙)半两。

制法

上锉,如麻豆大,分为2服。

摘自 《张氏医通》卷十五
功能主治

痘为痰闷,不得发出。

用法用量

水煎频服。不应,更服。

处方

大黄1倍,甘草(生)减半。

各家论述

《金匮》本方用大黄四倍于甘草,治食已即吐,专取大黄之沉降,以泄逆满之滞,此用大黄再倍于甘草,治痰闷痘闭,反借甘草之上溢,以涌固结之积。一方小变,而功用不同若此。

摘自 《医方集解》
功能主治

上中下三焦消渴。

处方

甘草黑豆汤加大黄。

摘自 《金匮》卷中
功能主治

食已即吐者。

用法用量

以水3升,煮取1升,分温再服。

处方

大黄4两,甘草1两。

临床应用

呕吐:李某某,男,20岁。呕吐近半月,胃脘热痛,大便干燥,舌质红,苔薄黄少津,脉实有力,有关脉滑,精神尚佳,初用连苏饮加竹茹、甘草。服两剂无效。仍每餐刚完即吐(平时不吐),并伴口臭,胃脘灼热,胀痛,大便三日未解,小便短黄,脉滑有力。此系积热在胃,腑气不通,胃热上冲之呕吐。改用泄热和胃之大黄甘草汤(大黄12克,甘草3克)。服一剂后,食已不吐,大便畅通;服完二剂,诸证消失。

各家论述

《高注金匮要略》:此胃热上熏之吐,为吐家之变证变治,而非胃反也。以苦寒泻火之大黄为君,而佐以守中之甘草,不特浮大黄下趋之性,使从胃脘而下,且治急冲者,惟宜以缓降胜之也。